Симптомы и методы лечения аденомы простаты у мужчин

Содержание:

Аденома простаты — доброкачественное разрастание предстательной железы, которое диагностируется у мужчин старше 45 лет. Заболевание нередко путают с простатитом, так как у них схожие симптомы. Однако это совершенно разные заболевания: под простатитом урологи подразумевают воспаление органа, в то время как аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, которая образуется из клеток стромы или железистого эпителия.

Причины возникновения

Специалисты считают, что аденома предстательной железы — это возрастная патология, которая развивается у большей части мужчин по причине естественного снижения уровня тестостерона в организме. Этот процесс сопровождается увеличением объема простаты.

По одной версии, так организм пытается компенсировать нехватку мужского гормона. По другой, доброкачественное разрастание железы провоцирует эстрадиол — гормон, который при нормальном уровне тестостерона не оказывает заметного влияния на мужской организм.

Спровоцировать снижение тестостерона в мужском организме и запустить процесс формирования простаты у мужчин, может:

  • лишний вес со значительным накоплением жира в области талии и бедер;
  • регулярное поступление в организм никотина и алкоголя;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • неправильное питание, употребление большого количества твердых жиров и красного мяса;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиподинамия;
  • хронические заболевания мочеполовой системы.

Влияние таких факторов, как сексуальная активность, сексуальная ориентация и перенесенные в прошлом венерические заболевания, на риск возникновения аденомы простаты не доказано. Это подтверждают исследования Всемирной организации здравоохранения. Зато связь возраста и уровня тестостерона у мужчин изучена достаточно хорошо.

Важно понимать, что такое заболевание, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является неизлечимым. Это значит, что процесс разрастания тканей органа можно приостановить, но вернуть железе ее нормальные размеры консервативными методами не удастся. Именно поэтому врачи настаивают на необходимости ранней диагностики аденомы простаты, симптомы и лечение которой будут описаны далее.

Признаки и симптомы

При аденоме тревожные признаки у мужчин начинают проявляться уже с первой стадии заболевания. В этот период наблюдается незначительное увеличение предстательной железы, а симптомы и лечение не доставляют много сложностей. Что может чувствовать мужчина с 1 степенью аденомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию до 10 раз в дневное время и до 7 раз в ночное;
  • ослабление напора струи — даже при приложении усилий она вытекает с небольшой скоростью.

На начальной стадии симптомы прогрессируют слабо. Они могут оставаться неизменными в течение 2-10 лет, но только при условии, если заболевание будет диагностировано, а мужчина будет получать полноценное лечение.

При переходе на вторую стадию ткани предстательной железы еще больше увеличатся, из-за чего появится острая задержка мочи. Именно это приводит к застойным и воспалительным процессам в системе мочевыведения. При этом мужчина может чувствовать следующие симптомы:

  • тупые, распирающие боли в нижней части живота, которые отдают в поясницу;
  • жжение при мочеиспускании;
  • слабая струя мочи становится прерывистой;

после опорожнения мочевого пузыря сохраняется ощущение его наполненности.

В моче на второй стадии аденомы простаты могут наблюдаться следы крови. Между посещениями туалета возникает непроизвольное мочеиспускание. Из-за необходимости сильно тужиться могут возникнуть проблемы с грыжей и выпадением прямой кишки.

При переходе на третью стадию симптомы и лечение аденомы самые сложные. Из-за постоянного переполнения и невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь растягивается, на его стенках образуются карманы (дивертикулы), в которых может постоянно оставаться до 2 л мочи.

Такое не проходит бесследно, и к описанным ранее затруднениям добавляются следующие симптомы:

  • постоянное подтекание мочи;
  • аммиачный запах от тела и изо рта;
  • развитие хронического цистита, уретрита и других заболеваний.

На этом этапе дискомфортные признаки у мужчин дополняет симптоматика, указывающая на хроническое воспаление и общую интоксикацию организма. Больные жалуются на постоянную слабость, потерю аппетита, сухость во рту, снижение массы тела.

На этой стадии терапия консервативными методами становится неэффективна, справиться с болезнью можно только путем хирургического вмешательства. Кроме того, к основному диагнозу добавляются проблемы с почками (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), мочевыводящих путей (уретрит). Также доброкачественная гиперплазия может преобразоваться в рак простаты, а это заболевание относят к смертельно опасным.

Важно! Чтобы избежать таких последствий аденомы простаты, как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, рак простаты, мужчинам следует обращаться к урологу при появлении первых признаков патологических изменений.

Диагностика

Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводят комплексное обследование, в ходе которых признаки у мужчин рассматриваются на предмет отсутствия схожих по симптоматике патологий — рака простаты, простатита и других. Для этого проводят:

  • ректальное пальцевое исследование для оценки размера предстательной железы, степени ее болезненности, консистенции и других характеристик;

  • цистографию для определения состояния мочевого пузыря и оценки объема остаточной мочи;
  • лабораторную диагностику крови и мочи для определения патологических изменений;
  • анализ ПСА (простатический специфический антиген);

  • УЗИ простаты трансректальное;
  • рентгенографию (при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре)

Также в ходе диагностики может быть использована процедура МРТ или КТ, которые позволят оценить размер и структуру простаты, определить наличие или отсутствие в ней абсцессов, камней, злокачественных клеток.

Методы лечения

К сожалению, даже раннее выявление симптомов и лечение современными препаратами не всегда позволяют вернуть простате ее первоначальный размер и полностью избежать проблем с мочеиспусканием. В большинстве случаев изменения необратимы, но грамотный подход к терапии аденомы помогает приостановить патологический процесс и предотвратить возникновение осложнений.

Динамические наблюдения

Если заболевание диагностировано на начальной стадии, в большинстве случаев специфическое лечение не применяется, но только до тех пор, пока симптомы не станут причинять дискомфорт. На этом этапе мужчинам рекомендуют повысить физическую активность и уменьшить влияние стрессовых факторов в жизни. Снизить риск прогрессирования болезни поможет отказ от вредных привычек и сбалансированное питание.

Важно! Даже если больного не беспокоит задержка мочи, ему необходимо регулярно посещать уролога и проходить обследование, чтобы отслеживать изменения в предстательной железе.

Консервативная терапия и малоинвазивные вмешательства

При наличии выраженной симптоматики на 1 и 2 стадиях лечение включает прием медикаментов:

  • альфа-адреноблокаторов для восстановления оттока мочи;
  • ингибиторов 5-альфа редуктазы для замедления роста тканей простаты;
  • нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, анальгетики и миорелаксанты для устранения болевых симптомов.

Если лечение медикаментами не эффективно или наблюдается прогрессирование симптомов, назначают малоинвазивное лечение, направленное на восстановление проходимости уретры:

  • лазерную терапию;
  • микроволоновую терапию;
  • игольчатую абляцию.

В ходе перечисленных процедур манипуляции проводятся с помощью миниатюрных инструментов, которые вводятся в уретру под местной анестезией. Цель процедур — уменьшить объем простаты в области прилегания ее к мочевыводящему каналу.

Важно! Сразу после проведения малоинвазивных процедур симптоматика ухудшается, а заметные улучшения наблюдаются через несколько дней.

Хирургическое лечение аденомы

Для проведения хирургического вмешательства при аденоме простаты необходимо наличие безусловных показаний, к которым относятся:

  • гематурия (примесь крови в моче);
  • камни в мочевом пузыре;
  • большой объем остаточной мочи;
  • разрастание средней доли предстательной железы;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительные и другие патологические процессы в простате.

Хирургическое лечение в большинстве случаев плановое. Неотложные операции проводят только при массивном кровотечении и острой задержке мочеиспускания.

В ходе оперативного вмешательства в таких ситуациях предстательная железа удаляется полностью или частично. Для этого применяется два метода:

  1. Аденомэктомия — удаление железы с последующим восстановлением проходимости мочеиспускательного канала. Такая операция отличается высокой травматичностью и длительной реабилитацией. Применяется редко.
  2. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — удаление железы через уретру с помощью резектоскопа, миниатюрного инструмента. Операция чревата осложнениями, но менее опасна и травматична, чем классическая аденомэктомия.

После хирургического вмешательства у пациента могут возникнуть трудности с мочеиспусканием из-за отека тканей и эрекцией. Позже функции мочевыведения восстанавливаются, а риск импотенции сохраняется.

Прогноз и профилактика

Прогноз аденомы простаты положительный при раннем выявлении заболевания. При запоздалом обращении к врачу существует вероятность смертельно опасных осложнений: сепсиса, почечной недостаточности и других.

Специалисты утверждают, что аденома предстательной железы — это распространенное среди пожилых мужчин заболевание, для которого нет специфических мер профилактики. Для снижения риска мужчинам достаточно устранить влияние провоцирующих факторов, к которым относится:

  • лишний вес;
  • курение и алкоголизм;
  • недостаточная физическая активность;
  • хронические заболевания мочеполовой сферы.

После 40 лет мужчинам рекомендуется ежегодно посещать кабинет уролога. Это поможет выявить патологические изменения на самых ранних стадиях, когда можно обойтись консервативным и малоинвазивным лечением. Советы уролога для профилактики аденомы простаты смотрите в видео:

 


banner
banner