Синдром Золлингера-Эллисона не является самостоятельным заболеванием. Это состояние является следствием опухолевого процесса в поджелудочной железе.
Новообразование, которое носит название "гастринома", может локализоваться и в других органах пищеварительного тракта, однако при этом ее влияние на функции органов желудочно – кишечного тракта остается одинаковым: опухоль выделяет в кровь гастрин, гормон, под действием которого происходит увеличение синтеза желудочного сока, пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Выражается синдром образованием различных повреждений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, а иногда патологический процесс затрагивает тощую кишку.
Симптомы, которыми сопровождается синдром Золлингера-Эллисона, практически полностью повторяют проявления язвенной болезни.
Наиболее распространенными признаками заболевания становятся:
Тошнота с рвотой, похудение и кровотечения в желудочно-кишечном тракте при синдроме Золлингера-Эллисона появляются реже, чем при язвенной болезни. Эту особенность учитывают при постановке дифференцированного диагноза.
Убедиться в том, что язвенный процесс обусловлен развитием опухоли в поджелудочной железе, а не другими причинами, характерными для язвенной болезни, дуоденита и гастрита, можно только с помощью развернутой диагностики. Стандартные лабораторные и инструментальные исследования, которые используют для выявления язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, не могут прояснить истинную картину до конца.
Диагностика синдрома включает:
Для определения локализации повреждений слизистой оболочки, выявления опухоли и установления других особенностей заболевания используют инструментальные методы диагностики:
Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов: эндокринолога, хирурга, онколога и других.
Терапия при синдроме Золлингера-Эллисона направлена на решение нескольких задач:
При заболевании используется медикаментозное и хирургическое лечение. Поддерживающая терапия препаратами особенно эффективна при диагностике заболевания на начальном этапе, когда опухоль не поддается хирургическому лечению из-за малых размеров. Уповать на лекарства приходится и тем пациентам, у которых в ходе диагностики выявлены множественные гастриномы, а также тем, у кого произошла малигнизация опухоли с образованием метастаз.
Медикаментозное лечение состоит из приема средств нескольких групп. Прежде всего это блокаторы Н2-гистаминных рецепторов и ингибиторы протонной помпы, а также m-холинолитические средства. Наиболее эффективными врачи называют следующие препараты:
Курсовой прием в подобранных лечащим врачом (гастроэнтерологом) дозировках, помимо приведения в норму кислотности желудочного сока, помогает заживлению язв на слизистых оболочках органа. Для нормализации кислотности требуются прием более высоких доз, чем при обычной язвенной болезни.
Для облегчения симптоматики назначают противодиарейные средства, спазмолитики и при необходимости антациды. Подбирать наименования препаратов и их дозировку должен гастроэнтеролог.
Если обнаруженная опухоль не операбельна, но имеет тенденцию к росту, больному назначают цитостатики:
Если в ходе диагностики удалось установить локализацию опухоли, а признаков злокачественного перерождения ее тканей выявлено не было, больному рекомендуют хирургическое лечение. В ходе него удаляют часть поджелудочной железы или органа, в котором обнаружилось новообразование. В случае, если гастринома стала злокачественной, а в соседних органах обнаружены метастазы, пациенту назначают курс химиотерапии.
Ученым удалось установить причины возникновения синдрома Золлингера-Эллисона, однако несмотря на то, что первое описание этой патологии было сделано более 70 лет назад, специфические меры профилактики болезни составлены не были. Проблема в том, что причины формирования гастрином не выявлены до сих пор. Более того, опухоль поддается полному излечению только в 20% случаев.
Единственный способ избежать прогрессирования синдрома — своевременное выявление основного заболевания, то есть гастриномы. Гастроэнтерологи рекомендуют ежегодно проходить профилактический осмотр, а также обращаться за помощью в случае появления упорной диареи и неприятных ощущений в желудке, несколько снизить риск возникновения поможет полный отказ от алкоголя, сигарет и продуктов с высоким содержание сложно перевариваемых жиров и канцерогенов.
