Хронический запор: причины, симптомы, лечение

Запор — состояние, при котором происходит задержка стула более чем на 2 суток. Если подобные ситуации случаются регулярно, речь идет о заболевании, известном как хронический запор. Статистика ВОЗ гласит, что более 10% населения земли страдает от регулярных задержек стула. При этом проблема с опорожнением кишечника встречается преимущественно у детей и у взрослых в пожилом возрасте. В развитых странах хронический запор в 3 раза чаще беспокоит женщин, чем мужчин.

Причины возникновения хронических запоров

Возникнуть хронический запор может на фоне стресса, после хирургического вмешательства, при хронических заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Эти причины задержки стула наиболее распространены у взрослых пациентов. Молодые же люди часто сталкиваются с проблемой опорожнения кишечника из-за погрешностей в питании и малоподвижного образа жизни. Гиподинамия становится основным источником проблем с кишечником у 40% людей в возрасте 35-50 лет.

Самые распространенные причины, при которых возникает хронический запор:

  • диета с низким содержанием пищевых волокон;
  • недостаточное поступление жидкости в организм;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронический панкреатит;
  • язвенная болезнь;
  • беременность;
  • гипотиреоз, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

Также большой риск столкнуться с невозможностью опорожнить кишечник существует у больных геморроем и анальными трещинами. Из-за страха испытать боль во время дефекации, они стремятся редко посещать туалет, в результате чего каловые массы становятся слишком твердыми. Кроме того, проктогенные запоры могут быть вызваны некоторыми заболеваниями прямой кишки: пролапсом слизистой прямой кишки, выпадением прямой кишки, ректоцеле, хроническим внутренним геморроем.

Спровоцировать чрезмерное ослабление перистальтики могут и некоторые лекарственные средства, которые используют для лечения желудочно-кишечных заболеваний. О появлении таких побочных эффектов стоит сразу сообщать врачу, чтобы он смог подобрать альтернативное средство или посоветовать способы избавления от запора.

Перед тем как вылечить такое заболевание, врачи стараются выяснить, какие причины привели к изменению функций кишечника, чтобы использовать наиболее эффективное лечение.

Симптомы хронического запора

Распознать симптомы хронического запора может даже тот, кто столкнулся с этим состоянием впервые. Прежде всего, они состоят в отсутствии стула на фоне возникающих позывов к дефекации. Больных могут беспокоить следующие симптомы:

  • вздутие живота (метеоризам);
  • колики в животе (спастические боли в животе);
  • ощущение распирания живота;
  • сердцебиение;
  • отрыжка;
  • изжога;

Также хронический запор может вызывать интоксикацию организма, ведь дефекация — естественный процесс выведения из организма отработанных материалов, в которых присутствуют токсины и шлаки. 

Если трудности со стулом переходят в хронический вид, к описанным выше нарушениям присоединяются следующие симптомы:

  • горечь или неприятный привкус во рту;
  • мышечные боли;
  • головные боли;
  • нервозность и нарушение сна;
  • ухудшение аппетита;
  • ухудшение состояния кожного покрова, волос и ногтей.

Общая интоксикация — не самое страшное явление, к которому может привести хронический запор. Если вовремя не позаботиться о том, как лечить это состояние, есть риск столкнуться с кишечной непроходимостью, диветрикулезом, выпадением прямой кишки и другими серьезными заболеваниями. Кроме того, за привычным запором может скрываться раковая опухоль кишечника, которую невозможно диагностировать и тем более вылечить без помощи врача.

Диагностика запора

В основе диагностики хронического запора лежит исключение заболеваний, симптомом которых могут быть нарушения стула. Особенно это касается пациентов старше 40 лет. Необходимо исключить органические поражения кишечника и желудочно-кишечного тракта. Перед тем как лечить заболевание, больному назначаются следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализы кала (на гельминтов, на дисбактериоз и прочие, копрограмму);
  • иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (тест Colon View) как метод скрининга рака толстой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия.

Колоноскопия обычно проводится только в том случае, если есть подозрения, что хронический запор вызван колитом, воспалительным заболеванием кишечника, дивертикулезом толстой кишки или раком кишечника (толстой кишки), а также при выявлении скрытой крови в кале.

Дополнительно используют другие инструментальные методы:

  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • ЭФГДС (гастроскопию);
  • виртуальная колоноскопия.

Такие меры призваны исключить тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости, которые могут провоцировать запоры. Также они помогают врачу выбрать наиболее действенные методы, как лечить запор.

Кроме того, часто возникает необходимость в консультации смежных специалистов – проктолога, гинеколога, невропатолога, эндокринолога.

Лечение хронического запора

Стандартное лечение заболевания включает в себя устранение факторов, провоцирующих хронический запор. Важно заняться терапией основного заболевания, если оно есть, а также ускорить перистальтику кишечника и нормализовать пищеварение с помощью специального меню. Из него нужно исключить животные жиры, копчености и соления, сдобу и рафинированные продукты. Нужно обогатить рацион растительными пищевыми волокнами (клетчаткой). Они содержатся в цельнозерновых крупах, фруктах и овощах, отрубях. Обязательно нужно включить в меню кисломолочные продукты, крупы, свежую зелень.

Диета включает и другие пункты:

  1. Обильное питье. Чтобы каловые массы не становились слишком твердыми, желательно выпивать не менее 2 литров воды в день, не считая супов на бульоне, горячих и холодных напитков.
  2. Правильный прием пищи. Во время еды не стоит отвлекаться на TV и что-то еще. Пищу нужно тщательно пережевывать.
  3. Регулярное питание. Садиться за стол рекомендуется в одно и то же время. Кушать нужно часто и небольшими по объему порциями. Между основными приемами пищи, которых должно насчитываться не менее 5 в день, можно делать легкие перекусы (но они должны быть действительно перекусами!).
  4. Способ приготовления пищи. Предпочтение отдают паровым, тушеным и отварным блюдам. Пища должна быть нормальной температуры — 43-45 градусов. От холодных (в буквальном смысле) и слишком горячих блюд тоже стоит отказаться.

Если диета не дает результатов, больному назначают слабительное лекарство. Это может быть препарат для перорального приема или очистительная клизма. Гастроэнтерологи рекомендуют использовать лекарства одновременно с диетой, так как лечить запоры в хронической форме без щадящего питания невозможно. Более того, частое применение слабительных препаратов может еще больше усугубить ситуацию.

Дополнительно можно использовать народные средства с послабляющим эффектом: чай из коры крушины, семена подорожника в основой которого является Фитомуцил, препараты на основе лактулозы (Дюфалак). Поможет восстановить перистальтику кишечника гимнастика, длительные прогулки или плавание. Чтобы кишечник работал в нормальном режиме, очень важно не засиживаться на месте.


banner
banner