Хронический геморрой – достаточно сложное заболевание, лечение которого должно проводиться соответственно его стадии. В современной проктологии регулярно появляются новые решения в этом направлении, предлагающие (возможности радикального решения проблемы) радикально избавиться от болезни. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки, показанию к применению и другие характеристики, которые основаны не только на стадийности заболевания, но и выраженности наружного компонента, сложности кровотечения, возраста, пола пациента и других. Такие условия позволяют подобрать индивидуальную схему лечения, однако, выбор методики – не самая простая задача даже для опытного врача-проктолога.
Специалисты редко отдают свой выбор одному методу лечения. Чтобы прогноз был наиболее благоприятным, приходится выбирать несколько разных способов. Такой комплексный подход еще более качественно обеспечивает отдаленные результаты лечения.
В целом, любой способ лечения хронического геморроя входит в одну из трех основных групп – консервативное лечение, малоинвазивные схемы и оперативное вмешательство.
Все методы лечения хронического геморроя входят в одну из следующих трех категорий:
(регулярные кровотечения без пролапса прямой кишки)
Учитывая несложные симптомы, для 1 степени лечения хронического геморроя показано преимущественно консервативная терапия:
При соблюдении всех рекомендаций проктолога, прогрессирование геморроя, как правило, замедляется, что в некоторых случаях позволяет ограничиться консервативным лечением пожизненно.
(пролапс прямой кишки с их самостоятельным вправлением)
Для лечения хронического геморроя 2 стадии стоит рассмотреть малоинвазивные способы лечения, однако в некоторых случаях, на усмотрение проктолога и при согласии пациента, может быть назначено или продолжено консервативное лечение, также может быть проведена хирургическая операция.
Среди малоинвазивных процедур чаще всего используют следующие:
В достаточно редких случаях, для лечения хронического геморроя 2 стадии применяют хирургические методы, решение об использовании которых определяется выраженностью наружного компонента геморроя.
· Геморроидэктомия с применением лазера, дибо высокочастотного электрокоагулятора
· Операция по методу профессора Лонго.
(выпадение геморроидальных тканей с необходимостью ручного вправления)
Консервативное лечение 3 степени хронического геморроя, как правило, крайне мало эффективно. Из лечебных процедур показаны:
(невозможность вправления геморроидальных узлов)
Поскольку на этой стадии болезни, выпавшим геморроидальным узлам нельзя придать анатомически более правильное расположение, зачастую единственным приемлемым методом становится геморроидэктомия. Стоит отметить, что у пациентов относительно нечасто можно встретить хронический геморрой 4 степени, поскольку достаточно активная симптоматика на предшествующих стадиях, редко позволяет вытерпеть до момента столь серьезных последствий.
В качестве вывода
Выбор конкретного метода лечения определяется взаимным соотношением внутренних и наружных геморроидальных узлов. Например, если сильнее выражено патологическое состояние внутренних узлов – чаще показаны малоинвазивные процедуры лечения.
В целом, независимо от избранных способов, в первую очередь крайне важны данные дополнительных обследований толстого отдела кишечника (анализ кала на скрытную кровь – тест Colonview на рак кишечника, колоноскопия, ректороманоскопия). Такой подход особенно актуален для пожилых пациентов, а также для тех, у кого среди членов семьи в анамнезе встречались онкологические заболевания, например, полипы, рак прямой кишки и подобные. Кроме того, немаловажное значение в выборе метода лечения играют важную роль выраженность симптомов и частота обострений.
В заключение стоит отметить, что коррекция стула с помощью диеты, приема слабительных или вяжущих средств, всегда является обязательным компонентом лечения геморроя. При наличии регулярных запоров или поносов эффективности в лечении этой болезни будет сложно добиться.
