Компьютерная томография

Компьютерная томография — один из видов диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, позволяющее получить детальные снимки исследуемого органа.

Исследование проводится в специальной томографической установке, пациент  располагается на столе, который, как и излучатель, является частью томографической установки. Сканер компьютерного томографа излучает рентгеновские лучи, вращаясь при этом. На одном снимке представлен тонкий срез органа или обследуемой области. Снимки сохраняются на компьютере в отдельной папке или распечатываются. В некоторых случаях для получения четкой картинки используется контрастное вещество в виде раствора. Оно вводится внутривенно, ректально или перорально.

Метод  компьютерной томографии используется для обследования любой части тела: органов брюшной полости, скелета, конечностей, органов грудной клетки, спинного мозга, кровеносных сосудов, эндокринных желез.

В ходе диагностики используется направленный пучок рентгеновских лучей, который позволяет отслеживать положение внутренних органов в динамике. Это позволяет применять  для мониторинга процесса взятия биопсии и установки различных зондов и катетеров.

Показания к использованию компьютерной томографии

Метод используется для исследования скелета и его отдельных частей, внутренних органов и систем. С его помощью можно диагностировать:

• Патологии грудной клетки и расположенных в ней органов и структур (легких, сердца, пищевода, аорты): инфекционные заболевания и онкологические опухоли, эмболию легочной артерии, аневризму аорты, метастазы опухоли.
• Проблемы с органами в брюшной полости: кисты, абсцессы, опухоли, аневризма брюшной аорты, гематомы, диветрикулы и иные заболевания кишечника, увеличенные лимфоузлы и инородные предметы.
• Патологии мочевыделительной системы: конкременты в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. При использовании контрастного раствора в органах мочевыделения можно обнаружить опухоли, непроходимые участки, очаги воспаления и многое другое.
• Патологии печени: опухоли, кровотечения, воспалительные, деструктивные и инфекционные изменения паренхимы органа. Также посредством КТ можно установить причину желтухи.
• Патологии поджелудочной железы: опухоли, хронический панкреатит.
• Патологии желчного пузыря и протоков: непроходимость желчных протоков, желчнокаменная болезнь.
• Патологии надпочечников: увеличение органов, опухоли.
• Патологии селезенки: механические или органические повреждения, увеличение органа.
• Патологии органов малого таза: женских и мужских половых систем.
• Патологии верхних и нижних конечностей: сосудистые заболевания, переломы костей, опухоли, вывихи, заболевания суставов и связок.

Также компьютерная томография используется в ходе выполнения терапевтических и диагностических процедур, требующих точных действия при введении иглы (например, при взятии биопсии или вскрытии внутреннего абсцесса). Применяется метод и для определения размера и локализации опухоли и метастазов.

Подготовка к компьютерной томографии

Перед проведением обследования необходимо сообщить врачу:

• о наличии беременности;
• об аллергии на лекарства, йод, контрастные вещества;
• о проблемах с сердцем (особенно если имеет место сердечная недостаточность);
• о сахарном диабете;
• о проблемах с почками в анамнезе;
• о наличии астмы;
• о хронических заболеваниях;
• о проводимых ранее исследованиях с использованием контрастных веществ.

Пациентам, страдающим клаустрофобией перед проведением томографии может потребоваться прием седативного средства.

При необходимости обследования органов брюшной полости не следует принимать пищу за несколько часов до процедуры. Также может потребоваться очищение кишечника с применением слабительных средств или клизмы.

При возникновении любых вопросов относительно проведения диагностики рекомендуется обратиться к врачу. Он объяснит суть процедуры, расскажет о рисках и возможных результатах.

Как будет проходить исследование

Компьютерная томография осуществляется в специальном помещении специалистом рентгенологом.  Расшифровкой результатов занимается врач рентгенолог. Другие врачи также могут ознакомиться с результатами диагностики.

Перед проведением процедуры потребуется снять все украшения и освободить от одежды ту часть тела, которая будет исследоваться.  Клиника может предоставить специальное белье для прохождения процедуры.

Во время обследования пациент лежит на столе установки. Сканер будет двигаться вдоль тела и при этом вращаться. Во время процедуры пациент может слышать равномерный шум и щелчки во время перемещения сканера. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

На время проведения томографии технолог покидает кабинет, но с ним можно поддерживать общаться по двухсторонней связи.

Обследование занимает от 30 секунд до минуты. Большую часть этого времени занимает подготовка к сканированию, а непосредственно обследование отнимает несколько секунд.

Что можно почувствовать в ходе обследования

Компьютерная томография абсолютно безболезненна. Единственное, что может почувствовать обследуемый — страх замкнутого пространства. Для уменьшения дискомфорта может потребоваться прием седативных препаратов.

При использовании контрастного раствора внутривенно  может ощущаться  привкус металла во рту, иногда головную боль. При приеме раствора перорально может быть дискомфорт в желудке. Об этих симптомах необходимо сообщить рентгенологу.

Есть ли риск?

Вероятность риска при проведении КТ небольшая. Во время ее проведения может появиться аллергия на контрастное вещество.

Риск заболеть раком после КТ крайне низок. Он присутствует у молодых людей и детей, которые многократно получали дозу радиации. В случае присутствия сомнений рекомендуется обсудить эту проблему с врачом.

Результаты диагностики

Результаты, полученные в ходе компьютерной томографии будут готовы в течение 24 или 48 часов.

Нормой считается:

• нормальные размеры, положение и проходимость внутренних органов и кровеносных сосудов;
• отсутствие инородных тел;
• отсутствие очагов воспаления и новообразований;
• отсутствие кровотечений и полостей, наполненных жидкостью.

О патологиях могут свидетельствовать:

• слишком большие или маленькие размеры внутренних органов;
• повреждения на органах;
• абсцессы, полости с жидкостью или воздухом в брюшной полости, легких и грудной клетке;
• присутствие инородных тел и конкрементов;
• опухоли в кишечнике, легких, яичниках, печени и других органах;
• аневризмы кровеносных сосудов;
• непроходимость кишечника или желчных протоков;
• присутствие очагов воспаления или дивертикул в кишечнике;
• увеличенные лимфоузлы;
• заблокированные сосуды;
• переломы, инфекции, наросты на костях.

Противопоказания к проведению КТ

Компьютерная томография не используется в следующих случаях:

• беременность;
• если незадолго до обследования пациент принимал раствор бария (в ходе других диагностических процедур);
• если в организме присутствуют металлические предметы, в том числе эндопротезы;
• если пациент не может на время процедуры сохранять неподвижность.

Важно знать

Результаты КТ могут отличаться от результатов, полученных в ходе других исследований с применением рентгеновского излучения, МРТ и УЗИ.

При наличии сомнений относительно безопасности КТ можно заменить его ультразвуковой диагностикой — оно дает максимально близкие с компьютерной томографией результаты.