Алиментарный запор (несбалансированность рациона питания). Развивается при ограничении растительной клетчатки в рационе, потреблении малого количества жидкости, использовании диет, включающих только механически щадящие блюда, нерегулярном приеме пищи. Эти факторы приводит к уменьшению объема кишечного содержимого, изменению состава кишечной микрофлоры, расстройству желудочно-кишечного рефлекса и ослаблению двигательной активности кишки.
Вследствие неправильного образа жизни Сюда можно отнести низкую двигательную активность, систематическое сознательное подавление позывов на дефекацию (характер работы, командировки, отсутствие комфортных условий и т.д.), бессистемный прием слабительных средств без консультации с врачем.
Механический запор (обструкция просвета кишки). Развивается у больных с опухолями кишечника, полипами, спаечной болезнью, дивертикулитами, при механическом сдавлении кишечника извне и т.д.
Аномалии развития и положения толстой кишки В этой группе причин запоров наиболее частые заболевания – аганглиоз (болезнь Гиршпрунга, Шагаса), т.е. врожденное отсутствие или уменьшение числа нервных ганглиев в толстой кишке, мегаколон и мегаректум.
Запор при воспалительных заболеваниях кишечника возникает в результате поражения подслизистых нервных сплетений и рецепторного аппарата кишечника.
Проктогенный запор является следствием патологического процесса в анальной области и прямой кишке (геморрой, трещина заднего прохода, криптит, ректоцеле, выпадение прямой кишки и др.). В отдельную группу можно выделить запор как следствие дисхезии — нарушения акта дефекации при наполненной ампуле прямой кишки. Причины дисхезии — снижение чувствительности рецепторного аппарата прямой и сигмовидной кишки, чрезмерно повышенный тонус анального сфинктера, ослабление мускулатуры брюшной стенки и таза, психогенное подавление позывов на дефекацию.
Неврогенный запор В этой группе наиболее частыми причинами запора являются заболевания головного мозга (болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсульты, опухоли головного мозга) и спинного мозга (травмы позвоночника).
Психогенный запор может быть симптомом тяжелых психических заболеваний (депрессия, шизофрения, наркомания и др.). Часто запор бывает следствием серьезных психических травм, депрессий.
Эндокринные и метаболические нарушения Запор возможен при микседеме, гиперпаратиреозе, гипофизарных расстройствах, иногда при сахарном диабете, феохромоцитоме, глюкагономе, в климактерическом периоде.
Медикаментозный запор является результатом воздействия на рецепторный аппарат кишечника лекарственных средств (наркотические анальгетики, холинолитики, трициклические антидепрессанты, антациды, мочегонные средства и др.).
Токсический запор наиболее часто встречается при хронических профессиональных отравлениях свинцом, ртутью, таллием, непосредственно действующих на нервно-мышечный аппарат кишки и оказывающих опосредованное влияние через поражение ЦНС.
