Определение

Само понятие запора до сих пор остается в медицине предметом жарких дискуссий. Хотя конечно для человека с преимущественно европейским типом питания самым физиологическим ритмом опорожнения кишечника является ежедневный утренний стул без затруднений, приносящий ощущение полного освобождения от содержимого. Но с другой стороны, при приеме рафинированной пищи с малым содержанием балластных веществ, малоподвижном образе жизни и.т.д., количество дефекаций может быть существенно меньше, и наоборот, при употреблении пищи, богатой растительной клетчаткой, смене образа жизни на более активный, переезде в другой регион и. т.д. возможно 2-3 кратное опорожнение в сутки, и эти варианты также будут нормой.
Пациенты часто этого не понимают, и, пытаясь добиться ритма дефекаций, которые они считают единственно правильным, бесконтрольным приемом слабительных, клизмами, биодобавками и т.д. наносят существенный вред своему здоровью.
Согласно принятым II Римским консенсусом по функциональным желудочно-кишечным заболеваниям (1999 г.) соглашениям самостоятельными заболеваниями являются два состояния, характеризующиеся задержкой стула –функциональный запор и синдром раздраженной кишки (СРК) с запором.
Функциональный запор — это сочетание по крайней мере в течение 12 нед (необязательно последовательных) на протяжении последнего года двух симптомов или более, приведенных ниже: 
- менее трех дефекаций в неделю; 
- затруднения при более чем 1/4 дефекаций; 
- вздутие живота или твердый кал при более чем 1/4 дефекаций; 
- ощущение незавершенной эвакуации каловых масс при более чем 1/4 дефекаций; 
- ощущение аноректальной обструкции (блокады) при более чем 1/4 дефекаций; 
- мануальная помощь при осуществлении более чем 1/4 дефекаций («пальцевая» эвакуация, поддержка тазового дна и др.).
СРК с запором — боль или дискомфорт в животе по крайней мере в течение 12 нед (необязательно последовательных) на протяжении последнего года, имеющие не менее двух из следующих характеристик: 
- ослабление боли после дефекации; 
- изменение частоты стула с началом боли; 
- изменение формы кала с началом боли. 
Дополнительные симптомы: 
- менее трех дефекаций в неделю; 
- твердый кал; 
- необходимость усилий при дефекации; 
- ощущение незавершенной дефекации; 
- ощущение переполнения живота, метеоризм
Диагноз функционального запора или синдрома раздраженной толстой кишки ставиться при наличии перечисленных выше жалоб и только при исключении вторичной природы запора, т.е. заболеваний, при которых запор является одним из их клинических проявлений.