Язвенная болезнь

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ - комплекс заболеваний полых органов желудочно-кишечного тракта, характеризующийся образованием очагов деструкции слизистой оболочки. Наиболее распространенными вариантами данной патологии являются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дистального отдела пищевода, реже – тонкой кишки. С оговоркой к язвенной болезни может быть отнесен и синдром Золлингера-Эллисона.
 
Причины развития язвенной болезни исключительно многообразны и до настоящего времени изучены не до конца. По современным представлениям ведущая роль в патогенезе заболевания отводится генетическим факторам, приводящим к изменению нейро-гуморальной регуляции механизмов агрессии и защиты слизистого слоя желудочно-кишечного тракта. Местные и системные иммунологические нарушения, дисбаланс между кислотопродуцирующими и кислотонейтрализующими процессами, изменения гормонального гомеостата, локальные трофические расстройства, нарушения моторной и эвакуаторной функций, заселение эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки патогенными микроорганизмами (Helicobacter pylori) являются основными разрешающими аспектами развития данного патологического состояния. Определенное значение имеют социальные факторы: возраст, образ жизни, характер питания, вредные привычки (курение, прием алкоголя).
 
Клинические проявления язвенной болезни характеризуются болью в верхних отделах живота, чаще – натощак или ночью. Болевой синдром может сочетаться с изжогой, кислым привкусом во рту, тошнотой. Нередкой особенностью патологии является частичное или полное исчезновение указанных признаков после приема пищи. При отсутствии осложнений заболевания (кровотечения, стеноза пищевода или выходного отдела желудка, перфорации или пенетрации язвы в соседние органы, малигнизации) симптоматика может быть скудной. 

В диагностике язвенной болезни основное значение имеют инструментальные методы исследования, ведущим из которых является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В необходимых случаях выполняются дополнительные мероприятия: эндоскопическая биопсия из стенок язвенного дефекта (при подозрении на злокачественный процесс), рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (для выявления пенетрации или язвенного стеноза), исследование кала на скрытую кровь.
Терапия заболевания направлена на восстановление равновесия между факторами агрессии и защиты слизистого слоя и в обязательном порядке включает медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты (Н2-блокаторы, ингибиторы K+-Na+-АТФазы), антациды, прокинетики (препараты, улучшающие моторику), антибактериальные средства.
При осложнениях язвенной болезни применяется хирургическое лечение.

banner
banner